環境放射能除染学会 : 第6回研究発表会 参加登録
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姓
名
フリガナ
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セイ
メイ
所属
*
会社・団体名
連絡先
*
電話番号
※例)03-1234-5678
研究発表会
7月19日・20日
*
参加する
参加しない
[事前申込料金]
会員 \8,500
学生 \4,000
非会員\10,000
懇親会
7月19日(水)
18:00より
*
参加する
参加しない
[参加料金]
事前登録 \6,500
当日参加 \7,000
国際シンポジウム
7月20日午後
*
参加する
参加しない
[参加費無料]
エクスカーション
7月21日
*
コース1:三春・楢葉コース
コース2:南相馬・大熊町コース
コース3:東京電力コース
参加費 \5,000
参加費は発表会当日、受付にてお支払いください。
会員種別
*
会員(個人・法人含む)
学生
共催・後援団体所属
非会員
合計振込金額
*
0円
4,000円
6,500円
8,500円
10,000円
10,500円
15,000円
16,500円
事前申込料金の振込は6月23日(金)までにお願いします。
当日支払の場合は当日料金を頂戴いたします。
エクスカーション代金は振り込まず、発表会受付にてお支払いください。。
備考
メールアドレス
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メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。メールアドレスを間違ってご記入するとこちらからメールの返信が出来ませんのでご注意下さい。
また携帯電話等のメールアドレスではこちらからのメールを正しく受け取れない可能性がありますのでご使用を控えて頂きますようお願い致します。
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